Behandlingsmetoder

Det finns två huvudsakliga behandlingar av fetma: kirurgisk och medicinsk. Vilken som passar dig bäst kan du bestämma tillsammans med din läkare. Det finns dock riktlinjer för respektive behandling, som beror på hur svår din fetma är och vad du har för övriga problem.

Kirurgiska behandlingar: Kan övervägas för patienter med ett BMI högre än 30 och följdsjukdomar.

Det finns idag ingen vedertagen behandling som ger lika stor viktnedgång som kirurgisk behandling. Viktnedgången efter 1–2 år är 50–75% av övervikten. För en person som väger 125 kg och är 1,70 m lång motsvarar det 30–40 kg. Kirurgisk behandling har positiv effekt på flera av de följdsjukdomar som feta personer ofta lider av t ex typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom och ledvärk.²

Resultatet beror på vilken kirurgisk teknik du väljer och hur väl du lyckas ändra livsstil. Därför är det viktigt att du följer klinikens råd och anvisningar för sundare levnadsvanor. Fördelen med operation är att de flesta upplever det mindre ansträngande att leva sunt efter operationen. Det är också viktigt att man är noggrann med de hälsouppföljande återbesöken till kliniken.

Medicinska behandlingar: Rekommenderas främst till dig som har ett BMI (ett mått som utgår från din längd och vikt) lägre än 35 och innefattar:

    Motionsrådgivning
    Kostrådgivning
    Lågkaloridieter
    Beteendeförändrande behandling
    Läkemedel (för patienter med ett BMI över 27)

Oftast ges medicinska behandlingar som kombinationsbehandlingar. Det innebär att du och din läkare bestämmer vilka ovanstående delar som bör ingå för att ge dig bäst förutsättningar att gå ner i vikt.

Läkemedelsbehandlingar ger generellt en viktnedgång på ungefär 8–10% av utgångsvikten vid behandlingsstart¹. Men det är också många som inte klarar av att hålla vikten när behandlingen avslutas. God uppföljning och en stark motivation hos individen är därför viktigt för behandlingens långsiktiga effekt.

Referenser

Bray GA. Ryan DH. Drug treatment of the overweight patient. Gastroenterology. 2007;132(6):2239-52.
SBU-rapport nr 160. Fetma - problem och åtgärder.